든든정형외과의원

어깨 관절

오십견

50대에 많이 발병한다하여 이름 지어진 오십견은 정확히는 ‘동결견’ 혹은 ‘유착성 관절낭염’ 이라는 병입니다. 특별한 이유 없이 어깨 관절의 통증과 운동
범위가 제한되는 경우로, 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 염증에 의해 두꺼워지고 섬유화 되는 질환으로, 꼭 50대가 아니라 젊은 환자나 노년층의 환자에서도 어깨 관절막을 둘러싼 힘줄이나 인대의 염증으로 인해 진행 될 수 있습니다.

원인

특별한 외상이나 이유 없이 견관절 부위에 둔통이 시작되어 서서히 통증이 심해지며,
관절 운동의 제한이 나타나게 되는데 어깨 관절 주위의 연부조직의 퇴행성 변화로 발병하기도 하지만
어깨의 무리한 사용, 운동 부족 등 여러 복합적인 요인으로 인해 발생합니다

증상

통증이 밤에 더 심하고, 아픈 어깨를 바닥으로 하고 누워 있으면 더 아파진다
팔을 들어 올리거나 뒤로 돌릴때 통증이 심하고 부자연스럽다
세수나 머리 감을 때 손을 올리기 힘들고, 혹은 뒷목을 잡을 때 어깨가 아프다
어깨가 딱딱하게 굳어 가는 느낌이다

회전근개 파열

어깨 관절의 회전 운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)중 하나 또는 그 이상이 파열되어, 팔과 어깨에
통증을 발생시키는 질환이 ‘회전근개 파열’입니다. 회전근개의 손상은 힘줄의 노화로 인한 퇴행성 변화로 인한 경우가 대부분이며, 격한 운동이나 사고로
인한 손상으로 발생하기도 합니다. 비교적 팔의 움직임에는 제한이 없을 수 있으며, 특정 방향으로 움직일 때 통증을 유발하는 경우가 많습니다.
‘ 회전근개 파열’은 치료를 지연하게 되면 파열의 크기가 점점 커지게 되고, 이런 경우 수술적 치료의 필요성이 많아 질수 있으므로, 초기 진단과 치료가 매우 중요한 질환입니다. 초음파나 MRI검사로 진단을 할수 있습니다.

원인

퇴행성 변화, 선천적 이상, 회전근개의 혈액 순환장애, 어깨의 지나친 사용 등의
복합적인 요인이 원인이 됩니다

예를 들어 노화로 인한 퇴행성 변화가 발생하면, 힘줄 일부에 혈액순환이
떨어져 많이 약해져 있습니다

이부위에 스포츠 손상이나 반복적인 어깨의 사용으로 힘줄에 손상을 주면
파열 될 가능성이 많아 집니다

특히 팔을 어깨위로 올려서 하는 운동이나 작업이 악영향을 미치는 경우가 많습니다

증상

어깨 결림, 힘이 약해진 느낌
수동적으로 관절운동은 정상이지만, 능동적 관절 운동이 제한됨
팔을 들어 올리면 삐걱거리거나 마찰되는 소리가 있음
팔을 위로 들어 올릴 때나, 팔을 뒤로 뻗을때 통증이 심해짐
팔을 들어서 지면과 평행이 되도록 자세를 유지하기 힘듬
운동으로 인한 손상후 어깨 외상 후 어깨 통증과 함께 이두근 부위까지 통증이 나타남

석회화 건염

어깨 부위의 힘줄이나 힘줄 주변에 칼슘이 침착된 석회물질들이 생성되어 x-ray에 보이는것을 '석회화 건염' 이라고 합니다.
‘석회화 건염’은 어깨 회전근개에 석회질이 끼면서 염증이 유발되고 이것이 돌처럼 굳어지면서 통증을 유발합니다.

원인

힘줄에 퇴행성 변화로 인한 후유증으로 발생 됩니다

x-ray 및 초음파를 통해 간단하게 진단 할 수 있습니다

증상

밤에 잠을 이루기 힘들 정도로 극심한 통증, 낮에는 통증이 덜하다
어깨가 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 날카로운 통증이 있다
통증이 나타났다 사라졌다가 반복된다
팔을 앞이나 옆으로 들어 올리기 힘들다

충돌 증후군

‘어깨 충돌 증후군’은 어깨 힘줄인 회전근개가 그 위에 있는 견봉의 뼈와 부딪혀 충돌하면서 염증과 통증을 일으키는 질환 입니다. 염증이 생기면 점액낭이
붓고 견봉이 점점 더 자라서 돌출이 되어 증상이 심해집니다. 견봉 아래에서 삐걱삐걱하는 연발음이 들리기도 합니다. 증상을 방치시에는 회전근개 파열이나 오십견을 유발 할 수 있습니다.

원인

퇴행성 변화로 인해 골극이 발생한 경우나 무리하게 반복되는 어깨의 사용으로 인해 발생 합니다

어깨 주변 근육을 자주 사용하고 팔을 위로 드는 동작을 많이 하는 직업을 가진 사람이나,
어깨 위로 팔을 올려서 하는 운동(배드민턴등)을 하는 경우

회전근개 힘줄이 견봉과 지속적으로
부딪혀 통증과 관절 운동의 제한이 나타날 수 있습니다

증상